院务公开制度

鲁皮行发〔2022〕48号

院务公开制度

　　根据《中华人民共和国政府院务公开条例》、《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》和《关于全面推行医院院务公开的指导意见》等文件精神，为全面推行医院院务公开制度，加强社会公众监督和医院职工民主监督，完善和规范我院院务公开工作，结合实际，制定本制度。

　　一、组织机构

　　（一）成立院务公开工作领导小组，负责院务公开的组织领导，审定重大公开事项，指导、协调有关部门，研究解决院务公开实施中的问题，对违反院务公开制度的问题，提出整改、处理意见。下设院务公开办公室，负责院务公开的日常性工作。

　　院务公开工作领导小组

　　组 长：院长、党委书记

　　副组长：副院长

　　成 员：各科室主任

　　领导小组下设办公室，设在院办公室。

　　院务公开工作责任分工将根据文件精神和医院实际进行调整，内容涉及到的责任部门为该项院务公开的承办部门，按照“谁主管谁负责”的原则，做好职责范围内的院务公开工作。

　　（二）成立院务公开监督考核领导小组，负责监督、检查、考核院务公开内容是否真实、全面，公开是否及时，程序是否符合规定，保证院务公开的真实性和有效性。

　　院务公开监督考核领导小组

　　组长：党委书记

　　副组长：纪委书记、工会主席

　　成员：工会干事、部分职工代表、社会监察员

　　二、院务公开的内容

　　医院信息除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上都予公开。

　　（一）向社会公开的主要内容

　　1.医院概况

　　（1）医院执业登记情况、基本信息；

　　（2）医务人员依法执业注册情况及相关资质信息；

　　（3）重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可；

　　（4）重点学科：各重点学科名称及学科带头人姓名、职称、主要工作和研究经历等；

　　（5）工作人员识别：姓名、职务、职称等。

　　2.医院环境

　　（1）周边交通：周边公共交通线路、站名、院外周边停车场位置；

　　（2）院内交通：车辆出入口指示，院内行车指引；

　　（3）科室布局：各科室位置格局、急救路径；

　　（4）应急避难：应急避难撤退路线及应急通道指引。

　　3.行风建设情况

　　（1）加强医德医风建设的有关规定；

　　（2）医务人员执业行为规范：行为准则、文明服务用语、服务承诺等；

　　（3）医疗服务投诉方式：投诉电话、信箱等。

　　4.医疗服务信息

　　（1）医疗服务基本情况：科室设置、岗位职责、服务内容、服务窗口人员情况等；

　　（2）专科门诊安排情况：专科服务内容、特色，出诊专家姓名、专长及出诊时间；

　　（3）医院服务时间：门诊服务时间、出入院时间、住院查房时间、探视时间等；

　　（4）门诊服务流程：门诊挂号、分诊、就诊、检查、治疗、取药、交费等事项的流程与地点；

　　（5）预约挂号方式：预约挂号方式与流程；

　　（6）住院服务：留观、入院、出院、转院等管理制度和服务流程；

　　（7）特殊人群优先措施：对军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊人群服务；

　　（8）医疗咨询、健康教育咨询服务信息：提供咨询服务的内容、时间、地点、方式。

　　5.便民服务项目和方式

　　（二）向患者公开的主要内容

　　1.服务告知：患者的病情告知制度、特殊诊疗服务流程、主要检查项目的预约与报告时限、辅助检查前的告知事项、医疗事故争议处理程序、病历复制服务等；

　　2.服务价格和收费信息：收费查询制度及医疗服务项目、药品、医用耗材价格，门诊病人费用清单、住院病人费用一日清单和出院时总费用。

　　（三）向职工公开的主要内容

　　1.医院重大决策事项

　　（1）医院的中、长期发展规划、年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况；

　　（2）重大事项决策、中层干部任免、重大项目安排及大额度资金使用；

　　（3）购置大型仪器设备、基建修缮项目、重点学科建设、学术带头人等重大问题的决策依据、民主参与和决策结果等。

　　2.医院管理情况

　　（1）医院医疗工作状况，包括：年住院、门诊病人总数，病床周转率、使用率，平均住院天数；

　　（2）财务管理事项：包括年度财务预、决算，财政拨款，业务收支情况，社会捐赠；奖金分配方案的执行情况；接待费开支情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况；

　　（3）管理制度、诊疗及护理常规、质量与安全信息；

　　（4）重点部门工作流程；

　　（5）应急管理、药事管理及药物使用监控结果。

　　3.廉政建设情况：领导班子成员向职代会（职工代表）述职述廉并公开接受评议的情况、领导班子建设和党风廉政建设责任制执行等情况。

　　4.人事管理

　　（1）人事管理和改革方案；

　　（2）工作岗位设置、岗位职责、岗位条件；

　　（3）工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策；

　　（4）内部绩效工资分配方案；

　　（5）职工分配制度改革方案、职位工资和各类补贴的调整；

　　（6）中层干部的选聘、任用、轮岗和交流的规定，任前公示情况。

　　5.党务信息

　　（1）党组织年度工作总结和计划；

　　（2）党组织作出的重要决定和决议；

　　（3）党组织部署的重要工作及实施情况；

　　（4）党员特别是党员领导干部违纪违法案件情况通报；

　　（5）党员领导干部民主生活会情况；

　　（6）发展党员过程的公示；

　　（7）年度党费收缴、开支情况。

　　6.职工关注的相关信息

　　（1）各级各类先进评选、奖励的对象、条件、名额、程序，确定上报人选和评选结果；

　　（2）卫生技术人员培训、进修计划等；

　　（3）职工年度考核办法和结果；

　　（4）对违法违纪职工及医疗事故责任人的处理等；

　　（5）工会福利收支情况；

　　（6）根据职工要求公开的事项，在不涉及国家机密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私的情况下，对医院职工提出的事项，应及时予以公开。

　　三、院务公开形式

　　医院院务对社会和患者公开，主要采取以下形式：

　　1.公开栏、宣传栏公开。

　　2.编印、发放各类资料公开。

　　3.通过微信公众号、服务APP、医院外网、办公信息网公开。

　　4.电子查询设备、查询电话，人工咨询服务公开。

　　5.建立院领导接待日、院务公开投诉信箱。

　　医院院务对职工公开，除采取上述公开形式外，充分发挥职工代表大会的协调、监督作用，对于院内重大事项，采用职代会、职工座谈会、行政查房等多种形式及时进行公开。

　　四、院务公开程序

　　按照科室职责和院务公开内容分工，由各科室对拟公开事项认真进行梳理，填写《信息公开审核单》，由科室主任签字；科室主任签字后，根据公开内容报送办公室或医务部审核，办公室负责审核院行政、职能相关信息的公开发布，医务部负责审核临床业务相关信息的公开发布；按职权范围提交分管领导审定；办公室或医教部根据职责分工发布信息，申请科室核对确认。

　　五、组织实施和监督检查

　　1.党委书记、院长为实施本制度的主要责任人。

　　2.各有关科室负责人根据院务公开分工组织实施本科室（部门）院务公开工作，并对发布内容承担主要责任。

　　3.院办公室在院务公开考核领导小组领导下督促指导本制度的执行，并对各科室贯彻落实院务公开制度情况进行监督检查。

　　4.院务公开制度的执行情况，作为民主管理和党风廉政建设的重要事项，纳入民主生活会和干部考察考核的重要内容。

　　六、本制度自发布之日起实施。

　　附件：1.院务公开责任分工表 2.信息公开审批单

　　山东第一医科大学附属皮肤病医院

　　2022年7月4日