【科普】梅毒血清学检测方法全解析

　　梅毒是一种由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）感染引起的慢性性传播疾病，严重威胁着人们的健康。梅毒的早期症状隐匿，晚期则可能引发严重并发症，因此，早发现、早诊断至关重要。

　　一、梅毒的主要传播途径：性传播、血液传播、母婴传播、间接接触传播（发生率较低）。

　　二、梅毒血清学检测：特异性抗体检测、非特异性抗体检测。

　　1、特异性抗体检测方法通常包括以下四种：TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）、

　　CIA(化学发光法)、TP-ELISA(酶联免疫吸附试验)、梅毒螺旋体IgM抗体检测。

　　TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）作为梅毒检测的经典方法，通过检测血清中的梅毒特异性抗体来确认感染。它利用梅毒螺旋体抗原与人体血清中的抗体发生特异性结合，形成肉眼可见的凝集反应，从而判断感染情况。如果TPPA试验阳性，意味着患者体内感染梅毒，可能需要治疗，或者患者过去感染过梅毒已经治愈。极少数患有自身免疫性疾病、恶性肿瘤等疾病患者血清中会出现假阳性表现，但后期复查时会变成阴性。

　　2、非特异性抗体检测

　　TRUST（甲苯胺红不加热血清试验）主要用于评估梅毒的治疗效果及病情活动性。该方法属于梅毒过筛试验，如结果阳性，一定需要确证试验进行证实，才能诊断梅毒。它检测的是非特异性抗体，这类抗体在梅毒治愈后会逐渐消失，因此TRUST滴度的变化可以反映病情变化及疗效观察、复发或再感染。滴度升高：可能表示病情活动或治疗失败。滴度下降或转阴：提示治疗有效，病情趋于稳定。

　　三、综合应用，精准诊疗

　　在实际临床中，TPPA与TRUST往往不是孤立使用的，而是相互补充，共同构成梅毒检测的完整体系。

 

通讯员：魏宇宁