超声在皮肤疾病的应用

　　1、什么是超声？

　　超声是基于具有不同声学特性的两种介质的界面反射的超声波。当超声波束穿透不同组织界面，由于物理性质不同产生了相对应的回波。利用这个特性，我们可以区分密度相差0.1%的组织上的各个区域。超声是一种无创、非侵入性、安全的组织检查方法，是医学领域重要的诊断工具，在皮肤病诊断中发挥重要作用。

　　2、超声在皮肤科的适应症

　　2.1有关节症状的皮肤病

　　银屑病关节炎（PsA）除皮肤表现外，特征性表现为远端指间关节受累，肌腱附着点炎。超声对其软组织及早期骨质侵蚀具有较好的敏感性和特异性，尤其是外周PsA，还可发现亚临床炎症性改变，有助于早期PsA的诊断。

　　除PsA外，超声对SAPHO综合征等皮肤病也有较好诊断价值。

　　2.2皮肤肿物

　　超声可以确定肿物是否为皮肤及软组织肿物，确定肿物的边缘、厚度、回声模式及位置，明确治疗范围、或检测治疗后肿瘤的复发情况，对常见体表肿物做出诊断。超声在肿瘤风险预测、侵袭性评估及淋巴结转移等方面有很高的价值。

　　超声通过观察来淋巴结形态及纵横比（椭圆形、球形）、皮髓质位置形态（居中、偏心、变形、消失）、内部回声（有无钙化、液化）、血管模式及有无相互融合表现，判断淋巴结是否正常，是炎症性、结核性，还是转移性。

　　2.3血管瘤和脉管畸形

　　超声可以评估血管性疾病的病变范围、累及深度、与周围组织毗邻关系及供应血管情况，多普勒频谱分析还能够鉴别管腔结构是动脉、静脉或者淋巴管，为临床医生提供准确诊断。

　　目前我院使用的是美国GE LOGIQ S8高档彩色多普勒超声诊断仪，该型号仪器具有高清晰度、高分辨力、卓越成像、优异性能的特点。目前该仪器配置三个探头:C1-5、ML6-15、9L，根据不同的检查部位和目的，我们会用到不同的探头，为临床医生提供更准确的诊断。

 

　　通讯员：李建可